Lancet：癌筛查并一定会那么有效

据《柳叶刀》杂志新近刊登的一项深入研究发现，癌症SNP可减少大约五分之一的患病率。该深入研究是一项欧洲的主要深入研究，通过不属于162,000名年长者样本，终于得出本项深入研究的长期结果。尽管有了针对特异性免疫(PSA)扫描持续性的新证据，但其SNP是否利大于弊，疑问依旧实际上。而且常规PSASNP项目并不应将在此期推荐，本文作者亦持有相同观点。本项欧洲随机癌症SNP试验可追溯1993年，目的是确定SNP是否能提高年长者癌症的患病率。为此，本深入研究对来自8个不同国家的50至74岁年长者顺利完成采样，他们分别来自比利时、芬兰人、意大利、意大利、德国、西班牙、冰岛和捷克，随机接受每四年一次的PSASNP(2年在捷克顺利完成)或者不顺利完成干预(结果表明)。如果PSA浓度至少3·0 ng/ml，受试者需要顺利完成活检检测。第9年的深入研究结果显示，SNP提高了15%的癌症患病率。在第11年的时候提高了22%的癌症患病率。当过后了13年的随访以后，与结果表明相比，SNP组所提高的患病率在21%附近稍稍有外加，大约为五分之一。尽管接受SNP的年长者其癌症患病率实际上回升了27%。本项深入研究的负责人、来自德国伊拉斯谟大学大学医院的Fritz Schröder教授回应将，“PSA SNP实现了癌症患病率的大幅提高提高，与报告的乳腺癌症SNP发挥作用值得注意或更大。然而，大大约40%的SNP病例有可能发生过分病人，进而实际上过分放射治疗的高风险及诸如失禁或阳痿的副发挥作用。”他说明到，“基于人群SNP的时代仍未到来。通过减少过多的活检程序来避免过分病人，还需要要进一步的深入研究。并且控制刚需要SNP、活检与放射治疗的患者数量将造成年长者获益受众的减少。多参数MRI核心技术是一种兼具前景的病人方法，可选择性病人选择性癌症，并避免许多无关的病人。这些一般生长缓慢，以致大多数年长者死于其它疾病。但目前，年长者必须了解到还包括过分病人与SNP危害，以及过分放射治疗的平衡接收者。"原始出处：

Prof Fritz H Schröder, Prof Jonas Hugosson PhD b, Monique J Roobol PhD a, Prof Teuvo L J Tammela MD c d, Marco Zappa MD e, Vera Nelen MD f, Maciej Kwiatkowski MD g h, Marcos Lujan MD i j k, Liisa Määttänen PhD l, Prof Hans Lilja PhD MD m n o p q, Prof Louis J Denis MD r, Prof Franz Recker MD g, Alvaro Paez MD s t u, Prof Chris H Bangma MD a, Sigrid Carlsson MD b m, Donella Puliti MSc e, Arnauld Villers MD v, Xier Rebillard MD w, Prof Matti Hakama PhD l x, Prof Ulf-Hakan Stenman PhD y, Paula Kujala MD z, Kimmo Taari MD aa, Gunnar Aus MD ab, Prof Andreas Huber MD ac, Prof Theo H van der Kwast PhD MD ad, Prof Ron H N van Schaik PhD ae, Prof Harry J de Koning MD af, Prof Sue M Moss PhD ag, Prof Anssi Auvinen MD x, for the ERSPC Investigators.Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up.The Lancet, Early Online Publication, 7 August 2014doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0