JAMA Oncology：一种新可以能够地预测非转移性癌患者预后的新分期系统

乳癌是全世界男官能最常见的乳癌症之一。或许乳癌可以是惰官能的，并不总是须要即刻打压。与此相反，一些男官能中都风侵袭官能或许营养不良，有较高的乳癌特异官能死亡风险(PCSM)，即使选用多种外科手术分析方法。在或许乳癌的医学应用中都，没有前瞻官能可验证的计算官能生物标志物，因此外科手术建议是基于肾功能变量的。顾及营养不良不堪重负素质的实质官能异质官能，对结果的可靠至少和做出知情的外科手术决定至关极为重要。而我们熟悉的数字应于系统会（从1期到4期）尚未被扩及国家政府外科手术指南或医学试验原先药试验指南。

近期，一个被统称STAR-CAP的原先系统会发表在《美国政府医学会学原先闻周刊》(JAMA Oncology)上，它借助于来自美国政府、加拿大和欧陆55个中都心的近20,000名病变的和肾功能数据，创建了一个较强强大肾功能战斗能力的稳健假设。

深入深入研究试图借助于现成的医学因素来开发和可验证一种预处理医学肾功能应于系统会。其目的是可靠计算PCSM并简化AJCC既有的专家认同。

从1992年到2013年，深入深入研究收集了19 684例或许乳癌病变(中都位年龄64.0[四分位范围{IQR}， 59.0-70.0]年)，并收集了完整的医学变量。另外收集了8337例男官能病变的数据，但缺少该打分系统会所需的医学变量。最常见的缺失类型是活检中都核心活检阳官能结果的百分比(n = 6246)。随访10年以上的4078例病变(20.7%)。

通过回归系数变换，为每个风险协变量赋数值0 ~ 8，总意味著点为0 ~ 27。将训练队列中都较强完全相同PCSM计算的总分完成合并，再次形成9个分类两组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC21世纪)。最低两两组为0(原先IA期)(可验证队列中都有1261例[12.9%])，10年PCSM至少为0.3%。极高得两两组至少17(原先IIIC期)(23[0.2%]可验证队列)，至少10年PCSM为40.0%。打分应于系统会在既有的AJCC第8台湾版中都对每个阶段的病变完成了重原先分类。

乳癌特异官能感染率（PCSM）计算的医学肾功能应于打分系统会在可验证队列中都的应用

在可验证队列中都使用提案的医学肾功能应于两组打分系统会对也就是说美国政府乳癌症联合委员会（AJCC）第8台湾版应于系统会的重原先分类

与既有的AJCC第8台湾版相比，打分分级系统会的鉴别、校准和相比之下官能能指标表现良好。10年打分C百分比0.796 (95% CI 0.760-0.828)少于了AJCC第8台湾版C百分比0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C百分比的数值越高，识别效果越好。

与AJCC第8台湾版既有的肾功能应于相比，原先的打分两两组系统会不够具备PCSM的结果，从而为告知病变预期结果包括了极为重要数据。打分两两组系统会还为将来意味著诱发于不同深入研究环境污染的医学试验的设计包括了联合的基础，例如在不同的国家政府医学试验网络平台两组中都。

总之，深入深入研究指出：“我们开发并可验证了一种与AJCC兼容的医学肾功能溶质期系统会，该系统会可用做亚洲地区范围内的非前列腺乳癌乳癌病变，其官能能优于现阶段的AJCC第8台湾版。我们的打分系统会为支持原先乳癌应于系统会包括了高质量的证据”

概述：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922