静脉脂肪乳通过调节蛋白激酶可下降布比卡因心脏毒性

布比卡因的胸腔疗效在针灸上少见，一旦发生严重威胁病变生命。在针灸上常得到血管脂肪乳（ILE）减轻这种疗效起到，可发挥疗效清除起到，进一步提颇高心输出量。但这种疗效起到以及 ILE 缓解胸腔疗效起到的细胞频谱闭环尚不明确。

近期研究成果注意到布比卡因放任精华血糖频谱闭环，有数酶酶激酶 B（Akt）和核糖体酶 S6 酶激酶（p70 S6）。酰类局麻药罗哌卡因和利多卡因放任磷酸肌醇 3 酶激酶（PI3K）装载，从而南岸 Akt 细胞内技术水平降低。此外，布比卡因可触发 5-磷酸腺苷活化酶酶激酶（AMPK），AMPK 调控胞内参量，因此推论参量频谱闭环与布比卡因胸腔疗效有关。

近期芝加哥的 Fettiplace 教授 等研究成果了布比卡因胸腔疗效对缓冲代谢的频谱闭环的起到，并研究成果了 ILE 缓解布比卡因胸腔疗效的具体起到有助于，发表在 Anesthesiology 杂志。

rague–Dawley 豚鼠 29 只分为 4 组，在异氟醚后，气管穿孔插管通气，分别从右颈内血管 10 mg/kg 的盐酸布比卡因，短暂胸腔骤停，得到 10 mg/kg 的 ILE，在施打后 1.5 min、5 min 和 10 min，以胸腔切除法处死。

另一组 3 只豚鼠在施打布比卡因前 10 min 预先得到不可逆的 PI3K 抑制作用剂渥曼口服 25ug/kg。另一组 8 只豚鼠均施打 10 mg/kg 的 ILE，3.5 min 后处死。处死后取胸腔和右肾，保存在液态中待测。

体外胸腔 20 个随机分为准确率，500uM 布比卡因 30s，50μML 的可逆的 PI3K 抑制作用剂 Y294002 函数调用+500uM 布比卡因，剩余胸腔得到 ILE 在 10 min 施打进行时，迅速冷冻在液态中待测。

检测新陈代谢纯度，Akt 及细胞内技术水平，、 p70 S6，S6，血糖激素底物-1（IRS1），新陈代谢合酶酶激酶 3β（GSK3β），AMPK，乙酰 CoA 糖类，结节性硬化症 2 DNA（TSC2）。

%-，布比卡因的胸腔疗效抑制作用 Akt 的 S473 残基的细胞内，与准确率比起细胞内技术水平增颇高 63%，AMPK 细胞内技术水平较准确率超过颇高 151%。AMPK 的细胞内触发可通过 TSC2 抑制作用南岸的哺乳动物类似物霉素靶酶一氧化氮 1（mTORC1）。

反馈性抑制作用 IRS1 细胞内增颇高了 31%，从而促使 Akt 的 T308 残基的细胞内和 GSK3β细胞内，分别增加 390% 和 293%。新陈代谢积聚量是准确率的 142%。渥曼口服加重布比卡因的胸腔疗效起到， LY294002 函数调用可延后胸腔疗效起到。ILE 可促进一步提颇高 Akt 的 S473 和 T308 残基细胞内技术水平，计有 150% 和 167%，但对 AMPK/TSC2/ mTORC1 无起到。

综上所述，布比卡因的胸腔疗效主要起到于缓冲代谢的 Akt 和 PI3K 闭环，ILE 可通过脂质消退缓冲 Akt 闭环，降低布比卡因的胸腔疗效，为针灸应用 ILE 化疗布比卡因的胸腔疗效发放早先。

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编辑： 陈松