臁痘

指生于膝部臁颚骨(胫颚骨)口部的病变。在之末端的叫“之外臁病”;在内侧的叫“内臁病”。之外臁病由在手大有经湿热结聚而;内臁病属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，发散多半破损或消化不良等病因。咳嗽初起瘙痒痛眼部，搔破则流水成脓，甚则倾倒，严重者也连累颚骨质，不久收故名。《之牙医大成》认为之外臁病“需注意治”，内臁病“难瘥”。今泛称躯干病变。

病因病机

多因久立或沙包动身，所致劳累，耗伤经脉，中气下陷，以致躯干经脉运行不畅，或转变成恶脉经脉瘀滞于皮肤上，皮肤上失养，复因受损(蚊虫叮拔掉，湿病，碰伤等)，湿热之邪乘虚而人，发为病疡，皮肤上溃烂，经久不愈。

针灸认为臁病一证，临众多唯，理应立即治疗。仍然不愈之因为多虚多淤。虚以经脉亏虚为本，痴以脉络淤阻不通为标。临证必须标本兼治，大补经脉，活淤通络。错误辩证施治，才能收效满意。

由于间歇站躺卧或者沙包动身，造成躯干经脉淤滞，经脉受阻，加之湿热之邪下迫，淤滞更甚，蕴结成病。若遇搔抓到、碰伤、虫拔掉、消化不良等可诱发本病。

疾病病症

好常为膝部中上1/3交界处(踝颚骨上9cm)之内之末端，高血压或多或少躯干恶脉(躯干)、慢官能丹毒等病因，或久站站久立工作世界史。多常为中老年人。依据病症全过程，其临床显出可分三期。

病变前期：膝部下段轻度肿胀，内臁或之外臁处皮肤上青青色瘀斑或红褐色，渐至皮肤上粗糙，脱屑，色素沉着，树叶样变，轻微痉挛。

病变期：皮肤上破溃、颓废、渗液，若合并病菌则渗流脓液，病变区域内皮肤上眼部炎症，当病变到一定素质，病变边界渐稳定，病变大小固定，区域内皮肤上红仲回升。有色素沉着，日久病故名凹陷，边缘形如缸故名，创面细纹灰白，渗流恶臭脓水，病面容需注意水肿，胃癌短，病变厚度可近胫颚骨颚骨膜。

病变愈合期：若病变区域内皮肤上背褐、粗糙树叶样变逐步改善，病面干净，消失淡黄色，则病变可逐渐愈合，转变成皱纹。但区域内皮肤上仍干燥，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露出，如遇受损仍会入院。

借助于核对：病变合并急官能病菌时，血常规核对白细胞和中官能上皮细胞可增高。病面分泌物培养和药敏试验车有利于错误选用抗生素。

辨认病症

一、 初起膝部轻度肿胀、皮肤上色素沉着、沉重感，发散青筋怒张，朝轻暮重，逐年很重，或消失较深静脉炎、海埔官能皮炎、消化不良等一系列静脉功能不全显出，继而在膝部下1/3处(在手靴区)内臁或之外臁停滞漫肿、树叶样变的皮肤上消失裂痕，自行破溃或抓到破后颓废，滋水淋漓，病变转变成，当病变缩小到一定素质时，边缘愈稳定，区域内眼部，皮肤上厚度硬，或日久不愈，或经常入院。

二、 初期病故名下陷、边缘高起，形如缸故名，病面细纹灰白或秽暗，滋水秽浊，病面区域内皮色暗红或青色背，或四周起湿病而瘙痒，日久不愈。继发病菌则病变肺部，或并发水肿。严重时病变可缩小，上至孙子到在手背，深近颚骨膜。少数病高血压可因爱恋多年不愈，蕴毒动人而造成恶性肿瘤。

三、膝部结核官能病变或多或少其他口部的疟疾因，皮损初起为红褐色丘疹，中央炎症，病变较深，方形潜行官能，病变边缘方形棱角，病变内流出稀薄脓液，区域内皮色青色暗，仍然难愈。病面分泌物涂片核对病菌阳官能，可让培养出病菌，有利于辨认。

四、膝部癌官能病变可为原发官能皮肤上癌，可由臁病经久不愈，恶变而来。病故名状如火山，边缘卷起，带状，质硬，方形较深灰白色，病变面需注意水肿。病变面活体其组织基底病理核对有利于病症。