脊柱畸形翻修手术后便翻修率较高

随着人口老龄化的即将来临，因肋骨病症所致的呼吸困难而就诊的病征越来越多。与年轻人肋骨病症的归纳相比之下，肋骨病症诊疗治疗的相关归纳还在不断完善。肋骨病症的切除治疗所需强而有力的揉合，多为从胸椎到缠骶椎的长节段揉合。

肋骨病症矫形术后败血症远可有年轻人，包括实为足部形成、远近端城郊后圆成角和矫往过正。因此，肋骨病症紧接著揉合切除的大修叛将极低，据文献报道为9%至45%间。归纳辨认出，紧接著大修切除后病征的肥胖相关生活质量量表（Health-related quality of life,HRQL）低分改善并不明显，且术后败血症相当多，大修效果很差，因此经常所需二次大修。

目前，肋骨侧圆病征大修切除后的二次大修叛将仍不确切。为此，美国语言学家Kelly等顺利完成了一项回顾性病举例复刻版归纳，以已确定肋骨病症大修切除的二次大修叛将并归纳二次大修切除后病征HRQL低分的改善某种程度。该归纳结果已在近期的Spine时尚杂志上发表。

该归纳对美国华盛顿大学的大学一骨科中心在1995年至2008年期间连续顺利完成的455举例肋骨病症大修切除的相关资料顺利完成回顾性归纳，以已确定肋骨病症二次大修切除的主因与整整。并归纳了病征术前与术后随访的肋骨侧圆归纳学术委员会22项抽样表(SRS-22)与24项抽样表(SRS-24)的低分结果。

该归纳得出结论，455举例病征则有94举例拒绝接受了二次大修切除，病征的二次大修切除比叛将为21%，94举例中又有25举例（27%）病征拒绝接受了二次以上的大修切除。94举六场二次大修切除病征的随访整整为2.4至12.6年，少于为6年，其则有74举例（78%）病征的随访整整大幅提高2年以上。

74举例病征中女性病征61举例，男性病征13举例；年纪为21岁至78岁，少于为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，少于为28.2 kg/m2。在74举例肋骨病症病征中，32举例（43%）为结核病肋骨侧圆病征、24举例（24%）为切除导致的医源性肋骨病症病征、9举例（12%）为帕金森氏症缠椎侧圆病征、7举例（9%）为后圆病症病征、4举例（5%）为脊骨滑脱病征、3举例（4%）为神经系统肌肉型肋骨侧圆病征、1举例（1%）为会有综合征的肋骨侧圆病征。

二次大修最经常见的几种主因都为实为足部形成（23举例，占31%）、配有质外缘/咳嗽（15举例，占20%）、邻近节段疾病（14举例，占19%）、感染（10举例，占14%）。在74举例随访2年以上的病征中，有50举例病征在术后随访的第4.9年（少于值，整整为术后2至11.4年）时顺利完成了SRS低分。SRS赞赏指标改善某种程度的少于值都为：咳嗽0.74，自我形象0.8，功能活动0.5，营收1.2，精神肥胖0.3。

左图1.大修切除的主因

左图2.大修切除的整整与主因

左图3.病征术前术后的SRS低分

左图4.不同整整段的大修切除比叛将

该归纳结果表明，肋骨病症大修切除的再大修叛将极低，最经常见的主因主要为实为足部形成、配有质外缘/咳嗽、邻近节段疾病、感染等。但另一方面，直到所需再次行大修切除时，病征的SRS低分的改善某种程度仍相当显著。

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总编辑： 贾