减小活检 保护

欧洲泌尿外科学会年会前，来自瑞典哥德堡大学 Bergdahl 客座教授的一项数据分析辨识：并用 MRI 顺利完成筛查并下降特异性抗原（PSA）阈值可在不严重影响胰脏检出叛将的情况下降外科叛将。

数据分析纳入了 124 例女性患者，中位年龄 69.5 岁，PSA 达到 1.8ng/mL。所有患者遵从 MRI 体检，PSA ≥ 3.0ng/mL 者并不能够顺利完成活体；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 猜疑有极其者顺利完成活体。无论 MRI 结果如何，患者均顺利完成国际标准的 10 叉系统对外科活体。如果 MRI 辨识极其改变，则在系统对外科活体后加好好 3 叉 MRI 空对空外科活体。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，单纯系统对性外科活体的临床胰脏临床叛将为 5.2%、加好好 MRI 空对空外科活体临床叛将回落 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果合组 MRI 空对空外科活体临床叛将增为 5.9%。上述 3 法律条文都有部份临床胰脏漏诊，但如果 PSA 临床阈值定为 1.8ng/mL，MRI 结果合组 MRI 空对空外科活体漏诊叛将最低。

同时，检出有实际意义的胰脏的时应避免检出无临床意义的胰脏。PSA 阈值为 3.0ng/mL 时，系统对性外科活体检出的无临床意义胰脏概叛将为 1.2%，MRI 空对空外科活体为 0.3%；PSA 阈值为 1.8ng/mL 时，10 叉系统对外科活体合组 3 叉 MRI 空对空外科活体检出的概叛将为 1.1%。

目前还没法律条文恰当是否取消系统对外科，MRI 体检可以减缓活体的可能性，但敏感性较低，导致部份胰脏漏诊。为何漏诊的病变不在 MRI 上辨识主因仍不明。但 MRI 的起到值得赞许，数据分析中一些女性的 PSA 上升多年，长时间 10 叉外科活体结果为阴性而 MRI 体检却推测实际上较大的。

合组系统设计 3 种外科条件可能有助于推测一些多种类型（PSA 可能是其中之一），并遴选出若干多种类型的阈值以指示 MRI 的系统设计。若 MRI 结果为阳性，可合组系统设计系统对和MRI空对空外科活体体检用于这部份筛查出来的人群。

合组系统设计系统对和 MRI 空对空外科活体能增加每叉外科的检出叛将，值得注意是MLT-和有临床意义胰脏的检出叛将，并能改善临床与病理的相关性。这是一个令人难忘的结果，该结果也许背离胰脏的筛查和临床模式，但尚能够进一步缩减数据分析表明。

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编辑： 王春红