收藏：常见抗抑郁药物破例剂量及不良反应处理一览表

各种抗炎药质引荐副作用

SSRI类

抗炎药质

近现代一些人引荐副作用(mg/d)

20-60

帕罗西威

20-50

氟化物伏沙明

100-300

舍曲林

50-200

西酞瓦里

20-60

艾司西酞瓦里

10-20

SNRI类

抗炎药质

近现代一些人引荐副作用(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西威

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

抗炎药质

近现代一些人引荐副作用(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕明

50-250

多塞平

50-250

丙咪嗪

50-250

四环类

抗炎药质

近现代一些人引荐副作用(mg/d)

拉普替林

50-225

米安色林

30-90

其他类

功用机制

抗炎药质

近现代一些人引荐副作用(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他酯

150-450

MT1和MT2选择性；5-HT2选择性

乔尔美拉威

25-50

SMA

曲唑酯

50-400

NRI

瑞波西威

8-12

SARI

噻奈普威

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在表格中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2选择性与5-HT2选择性为A级引荐药质，即为优先引荐使用的抗炎药质；其次为B级引荐药质，包括TCA类、四环类、SMA类、NRI类、SARI类；C级引荐药质在表格中仅有RIMA类固醇。

过敏反应处理方式篇

鉴于临床上使用SSRI类固醇大多，下篇主要讲SSRls过敏反应该如何处理方式，总的来说，SSRIs过敏反应再加，大体类似，多为一过性。

少用过敏反应

无关药质

处理方式

恶心和呼吸困难

SSRI，SNRI，安非他酯

饭后身体健康或以次身体健康

呼吸困难

SSRI，SNRI，安非他酯

评核其他主因，如症状应该不存在偏呼吸困难，紧张性呼吸困难，或者磨牙等

镇定

TCA，曲唑酯，米氮平

调整用药时间，在饭后给药，添加莫达非尼或哌甲酯

呕吐

TCA，SNRI，安非他酯

建议症状瓜子一瓜子无糖口香糖

集会不能

SSRI，SNRI

加用β激素阻滞剂或苯二氮卓类固醇

库伦

TCA，某些SSRI类固醇，SNRI

加用α1-谷氨酸能激素阻滞剂（如玛斯唑嗪），中枢α2-谷氨酸能激素的选择性（如可乐定），或用抗胆碱能药质（如苯扎托品）

肥胖增加

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励运动；审核保健；更换抗炎药质，可考虑使用仲胺基（如TCA），或其他较再加引起肥胖问题的药质，如安非他酯。

磨牙

SSRI

若有临床指征，需要牙科医生会诊

失眠

SSRI，SNRI，安非他酯

更换施打时间，在清晨施打；或加用镇定；或用褪黑激素；提供睡眠卫生教育或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他酯

早晨施打

高血压

SNRI，安非他酯

监测血压，尽量使用之比有效副作用，加用抗高血压药质

抗炎药质引致性功能身心的处理方式

少用抗炎药质引致性功能身心

无关药质

处理方式

性唤起/阴蒂身心

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他达那非、丁螺环酯，或安非他酯

身心

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他达那非、丁螺环酯，或安非他酯

异常阴蒂

曲唑酯

泌尿科紧急疗法

主笔： 何宏业